2.5.9 腹股沟肉芽肿

Grading & Level of Importance: C

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2021

Chin He Liu, Zhengzhou

同义词

杜诺凡病

定义

不常见的慢性性传播疾病,主要分布于热带地区、澳大利亚、新西兰和巴布亚新几内亚。

病因和发病机理

病原体:肉芽肿荚膜杆菌,一种多形性、有荚膜的杆菌,主要在巨噬细胞胞浆内成群生长(杜诺凡体),中等程度感染,潜伏期1至数周。

症状

生殖器部位初发较小丘疹,逐渐演变为破坏性、扩展性溃疡,有时伴有中心愈合或者形成瘢痕,初期无淋巴结肿大。

并发症

生殖系淋巴系统破坏:慢性淋巴水肿(象皮肿)。

诊断

依据组织病理:杜诺凡小体存在于巨噬细胞中(安全别针样结构)和特殊实验室进行核酸扩增检测。

治疗

1.阿奇霉素,1g,每周1次,口服3周或者500mg,每天1次,口服3周。

2.环丙沙星,750mg,每天2次,口服3周。

3.红霉素,500 mg,每天2次,口服3周。

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