6.1.2 着色性干皮病

Grading & Level of Importance: C

定义

一组少见的遗传性皮肤病,以高度光敏、易发生光化性损害和恶性皮肤肿瘤为特征。 

病因和发病机理

一种常染色体隐性遗传的DNA修复剪切酶缺陷,导致细胞不能修复紫外线诱导的损伤。 

症状

显著的光敏,表现为急性光化性皮炎和光老化,如日光角化病、鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑素瘤、皮肤异色病和皮肤萎缩。 紫外线也可造成眼睛损害。某些类型(如DeSanctis-Cacchione 综合征)可伴神经损害。 

部位

日光暴露部位。 

分类

分为A–G 7型 。 

实验室检查

从培养的成纤维细胞可证实核酸内切酶的缺陷。 

病程

多发的恶性皮肤肿瘤,尤其是恶性黑素瘤导致患者生存期缩短。 

并发症

20 岁前发生恶性皮肤肿瘤(鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑素瘤)。 

诊断

依据临床表现(光敏和早期光老化)和基因分析诊断。

鉴别诊断

需和具有同样表型的着色性干皮病亚型(着色性干皮样病)鉴别,后者发病晚,无基因缺陷。 

治疗

早期应用强效广潽遮光剂,临床密切观察,及早切除肿瘤。系统应用维甲酸或可预防本病。 

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