2.5.10 生殖器疱疹

Grading & Level of Importance: A

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2021

Chin He Liu, Zhengzhou

概述：

定义

单纯疱疹病毒感染性疾病。 

病因和发病机理

单纯疱疹病毒（通常2型, 偶尔1型）原发或继发性感染，单纯疱疹病毒为DNA 病毒，具有嗜表皮性和嗜神经性。通过直接接触病毒携带者传播。潜伏期：2至7天。

症状

红斑基础上成群水疱（疱疹样），很快破裂产生浅表性糜烂，有时无症状但伴有病毒释放。原发性病毒感染伴有淋巴结肿大，但复发性感染少见。

病程

由于病毒潜伏于区域神经节内，疾病呈慢性和复发性。

并发症

急性尿储留。孕妇生产期：新生儿单纯疱疹。

 

诊断

依据临床特点，Tzanck涂片和明确病毒存在：免疫荧光、PCR或培养（有时行电镜或血清学检查）。 

鉴别诊断

初期梅毒、软下疳、固定型药疹、接触性皮炎和多形性红斑。

治疗

¤    局部治疗：收敛剂和消毒剂。

¤    系统治疗：原发性感染或者复发性感染有疼痛性皮损者：阿昔洛韦、万乃洛韦和伐昔洛韦。

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