2.2.5 毛囊炎

Grading & Level of Importance: A

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2021

Chin He Liu, Zhengzhou

定义

毛囊的化脓性细菌感染性皮肤病。 

病因和发病机理

致病菌:(凝固酶阳性)金黄色葡萄球菌为主,也可以是革兰染色阴性细菌或马拉色菌。易感因素:机械压力(如紧身衣物、搔抓、出汗和外用制剂引起毛囊阻塞或伤口包扎),免疫功能低下(艾滋病、糖尿病和应用糖皮质激素),卫生条件差。 

症状

毛囊性丘疹和脓疱。 

分类

1.毛囊性脓疱疮(Bockhart脓疱疮):毛囊口的细菌性感染,常发生于间擦部位或封闭部位。
2.须疮:胡须部位的慢性毛囊口炎症,通常由剃须而扩散。
3.须部假性毛囊炎:毛发尖端穿透入囊壁内或卷曲于皮内继发异物反应。
4.秃发性毛囊炎:伴有瘢痕性脱发的不常见的慢性毛囊炎症(假性斑秃)。治疗:根据细菌培养结果选用抗生素,同时治疗鼻部细菌感染,必要时系统应用糖皮质激素。
5.头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎:可能是头部秃发性毛囊炎的最重亚型。 

实验室检查

细菌培养。 

并发症

疖和痈,罕见脓毒血症。 

诊断

依据临床特点、细菌培养,头皮活检对诊断有帮助。 

治疗

根据严重程度、部位不同选用外用或系统抗生素。定期换洗衣物。 

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