3.2.4 恶性雀斑样痣

Grading & Level of Importance: B

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2021

Chin He Liu, Zhengzhou

概述：

同义词

Dubreuilh癌前期局限性黑病变，郝秦生雀斑和原位恶性雀斑样黑素瘤。 

定义

光损伤皮肤部位的表皮内异型性黑素细胞增殖性疾病。 

病因和发病机理

慢性长期紫外线照射。 

症状

不规则色素斑疹或斑片，边缘不规则，与皮肤平齐，生长缓慢。 

部位

日光暴露部位（面部、前臂和胫部）。 

组织病理

表皮萎缩，基底层可见异型黑素细胞增多（毛囊部位同样增多），真皮层淋巴细胞浸润，可见噬黑素细胞及光化性弹力纤维变性。 

鉴别诊断

单纯性雀斑样痣、老年型黑子（日光性黑子）、扁平的脂溢性角化病、黑素瘤（恶性雀斑样黑素瘤和浅表扩散性恶性黑素瘤一级）和发育不良痣。 

治疗

外科切除。如果无法切除或有治疗禁忌，可以应用冷冻、放疗、刮除术或电灼治疗（毛囊部位有复发风险）和咪喹莫特外用治疗。 

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鉴别诊断

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