7.2.2 人工皮炎

Grading & Level of Importance: C

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2021

Jiangan Zhang, Zhengzhou

概述：

同义词

人为性皮炎 

定义

患者自行故意损害皮肤，其目的为引人注意或成为患者。 

病因和发病机理

本病有时可见奇特的真实的物理性损害，患者的动机常难以解释。人为皮损的目的在于患者被关注。与模拟不同，患者的行为从其一生来看是非理性的（也就是说，其行为不是为了寻找逃避工作的借口、获得残疾赔偿，或者其它目的）。

症状

症状差异明显，常伴皮肤缺损，由抓痕到溃疡。

部位

易触及的部位。 

分类

伴Muenchhausen syndrome患者希望被收住院，但人工皮炎者却相反。

 

病程

慢性。 

并发症

感染和瘢痕。 

诊断

易触及部位，皮损形状奇特，无其他更合适的诊断，需行排除法诊断。
仔细的心理评估。

注意： 如果诊断勉强，常需继续寻查器质性病变，请记住这些患者可同时合并有 “真” 病。 

鉴别诊断

需和多种疾病鉴别，应依据皮损外观，如坏疽性脓皮病。 

治疗

封包疗法（避免患者进一步自残），心理治疗，心理药物治疗。 

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