皮肤药物反应

药物性皮炎、药疹。

系统性应用药物产生的发生于皮肤的不良作用（非药理性、非毒性作用）。

多种发病机理（I型、III型和IV超敏反应，有时多种反应机制同时参与）

常见病因：

¤ 抗菌素（磺胺、氨苄青霉素、青霉素和头孢类抗生素）
¤ 抗炎药物（非激素类抗炎药）
¤ 抗癫痫药物（乙内酰脲、巴比妥酸盐）
¤ 利尿剂

红斑，常融合成片；也可为风团性或出血性发疹、水疱。皮肤损害多种多样，通常累及大面积皮肤，瘙痒多见。黏膜和内脏器官（如肝、肾）也可能受累。

常见药疹：

¤ 斑丘疹性药疹
¤ 荨麻疹样药疹
¤ 血管炎
¤ 固定性药疹

少见药疹：

¤ 其他类型病变（痤疮样、脓疱性、苔癣样）
¤ 结节性红斑
¤ 光毒性皮炎
¤ 多形红斑
¤ 中毒性表皮坏死松解症

筛查肝肾功能以排除系统性受累。
治愈后，可做皮试和体外试验（只做某些有标准试验的药物，如IgE介导的青霉素过敏）以鉴定致敏药物。激发实验很少应用，需特别小心因此转化为严重药疹的可能性。

病史（符合药物服用后的时间过程）、临床特征、组织病理和实验室检查。

需按照皮损形态学与其他泛发性疹病鉴别，如病毒疹、二期梅毒和红斑狼疮。

停用可疑致敏药物，服用抗组胺类药物，外用或系统应用糖皮质激素。过敏会消失！

1.1.11 皮肤药物反应