7.2.1 拔毛癖

Grading & Level of Importance: C

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2021

Jiangan Zhang, Zhengzhou

概述：

定义

强迫性自我牵拉或扭搓导致的局部秃发。 

病因和发病机理

强迫性疾病。 

症状

单发，罕见多发，局限性不完全脱发，残留长短不一的短发。仅3mm长的头发可拔掉。毛干远端分叉，折断的头发呈黑点状。 

部位

最常见于头顶部，因为该部位痛感低于其他部位（剃头样拔毛癖）。

分类

婴儿型：行为受挫（脱毛癖）, 预后较好。

青少年型属强迫症，预后需慎重判断。

病程

年龄越大, 预后越差， 成人常持续终生。 

并发症

毛石（胃或肠内毛球），有肠梗阻风险 (Rapunzel 综合征)。 

诊断

依据临床表现和毛发图像分析诊断，病史不详者活检可协诊，心里评估也有益诊断。 

鉴别诊断

需和斑秃、头癣和雄激性秃发鉴别。 

治疗

行为纠正，家庭支持，精神药物治疗。 

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鉴别诊断

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