1.1.9 尿布皮炎（经典性）

Grading & Level of Importance: B

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2021

Huiting Dong, Zhengzhou

概述：

定义

尿布部位的刺激性接触性皮炎，与表皮屏障因粪便中的脂肪酶和蛋白酶受损有关。

 

病因和发病机理

皮肤因局部潮湿和接触碱性尿液，同时又有尿布包裹而发生浸渍。

 

症状

急性或亚急性皮炎。

 

部位

发生于尿布覆盖的部位，尤其是皮肤凸起的地方。

 

并发症

继发感染（念珠菌）和过敏性接触性皮炎。

 

诊断

依据病史和临床特点诊断，需做KOH检查排除念珠菌感染。对治疗抵抗的病例：注意排除朗格汉斯组织细胞增生症和肛周链球菌皮炎。

 

鉴别诊断

特应性皮炎、脂溢性皮炎、念珠菌病和肛周链球菌皮炎。

 

治疗

  • 减少尿布包裹，减轻浸渍（勤换尿布，使用吸收性强的一次性尿布）
  • 应用保护剂如氧化锌糊剂
  • 使用染料类杀菌剂溶液保持局部干燥（0.1% 龙胆紫水溶液）
  • 治疗继发性念珠菌感染
  • 短期外用弱效糖皮质激素
 
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鉴别诊断

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