1.4.1 光线性皮肤病

Grading & Level of Importance: B

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2021

Huiting Dong, Zhengzhou

定义

由紫外线和可见光光谱的电磁辐射引起的皮肤病。

 

病因和发病机理

紫外线可作为单一因子(晒伤)或与光毒性物质(呋喃香豆素类如补骨脂素)或光敏性物质(药物如砜类或异丙嗪)联合引起皮炎。在所有情况下,氧自由基引发促炎细胞因子释放(急性皮炎)或引起永久性皮肤损伤(慢性日光性损害)。另外,有些皮肤病是由光线诱发的,如红斑狼疮和单纯疱疹。

 

症状

取决于疾病。

 

部位

通常局限于光线暴露部位(光敏性反应可波及远隔部位)。

 

分类

1. 由光线诱发的皮肤病(红斑狼疮)
2. 光毒性或光敏性皮肤病(由局部或系统物质与紫外线辐射共同引起)
3. 真正的光线性皮肤病(光线本身是必须的而且足以诱发皮肤病)(如多形性日光疹,日光性荨麻疹,种痘样水疱病)
4. 遗传性皮肤病:因DNA修复酶缺陷引起对光线敏感性增加(即着色性干皮病)
5. 代谢性疾病:因酶缺陷内源性光毒性物质积聚所致(即红细胞生成性原卟啉病、迟发性皮肤卟啉病)
 

诊断

病史通常最有助于诊断。

光线试验:单频长波紫外线和中波紫外线敏感性试验、光斑贴试验、紫外线或可见光诱发试验

必要时测试抗核抗体,以及血、尿和大便中的卟啉。
 

治疗

避免光线照射:
¤ 着装
¤ 使用对疾病合适的防晒指数(SPF 30 可以提供像避光一样的防护)的防晒霜。
 
治疗潜在疾病。
 

 

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