1.1.8 脂溢性皮炎

Grading & Level of Importance: B

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2021

Huiting Dong, Zhengzhou

同义词

发生于婴儿的又称乳痂或Unna病。

 

定义

慢性复发性炎症性皮炎,表现为发生于皮脂腺溢出部位的红斑,表面附着黄白色鳞屑。

 

病因和发病机理

由皮脂溢出(油性皮肤)和皮脂溢出部位共生嗜脂酵母马拉色菌(以往称为卵圆形糠秕孢子菌)增殖所致。

 

 

症状

红色斑片附着黄白色鳞屑。

 

部位

发生于皮脂溢出部位:头皮、眉部、颏下、耳后、面中、胸骨柄(此处湿疹在法语中称“Eczéma médiothoracique”,其意为胸中部湿疹)和鼻唇沟,偶见肩胛间。

 

分类

1. 婴儿脂溢性皮炎
1. 通常发生于出生后三个月内
2. 好发于头皮和间擦部位
 
2. 成人脂溢性皮炎
1. 好发于皮脂溢出部位
2. 注意:如合并艾滋病,病情严重
3. 老年病人最严重的亚型为红皮病伴淋巴结病变
4. 有时与银屑病重叠(脂溢性银屑病)

 

病程

压力加重病情,紫外线可减轻或加重病情。

 

诊断

依据油性皮肤、典型临床特征和分布。

 

鉴别诊断

特应性皮炎银屑病和浅部皮肤真菌病。

 

治疗

外用咪唑类、角质松解剂、吡硫锌剂或氧化锌油减少马拉色菌增殖,特别是在新生儿。短期外用温和糖皮质激素。

 
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