基底细胞上皮瘤
3.2.6 基底细胞癌
Grading & Level of Importance: B
同义词
定义
局限性、破坏性多能表皮干细胞来源的恶性肿瘤,几乎从不转移。每年每10万人300人发病,是最常见的皮肤恶性肿瘤。
病因和发病机理
I型或者II型皮肤、紫外线照射、免疫抑制、辐射和砷剂摄入。痣样基底细胞癌综合征(Gorlin-Goltz 综合征)可伴多发性基底细胞癌。
症状
伴有毛细血管扩张的珍珠样结节,通常边缘隆起,中心溃疡。
分类
部位
面部(85%)>躯干和四肢。与鳞状细胞癌相比,不局限于“日光暴露”部位(紫外线照射最多的下唇部位)。
组织病理
基底样细胞在真皮上部增殖,并与表皮相连,外周细胞成栅状排列(外周成排的深染细胞),可见有丝分裂相和单个细胞坏死(凋亡)。
并发症
复发率至少为5%。
治疗
1.切除(复发性,硬斑病样型肿瘤在显微镜下控制肿瘤切除范围)
2.刮除术和电灼
3.放射治疗
4.冷冻治疗
对于浅表型基底细胞癌,可考虑使用下述方法:
¤ 光动力治疗
¤ 外用5-氟尿嘧啶
¤ 免疫疗法(干扰素和咪喹莫特)
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