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Casos simples
Case 34
Uma senhora de 24 anos pede que seja retirada lesão escura supraclavicular.
History
Há quanto tempo você tem essa lesão?
Desde que nasci.
Essas lesões geralmente estão presentes ao nascimento ou aparecem logo após.
Isso cresceu recentemente?
Não.
Essas lesões podem crescer na infância, mas depois muitas regridem. Algumas permanecem estáveis, mas nenhuma cresce em adultos.
Isso provoca coceira?
Não.
A maioria das lesões vasculares não provoca coceira.
A lesão empalidece, quando é pressionada?
Sim.
Quando uma lesão é vascular, clareia ou desaparece à pressão. O médico usa uma lâmina de vidro ou espátula para testar esse efeito. O procedimento é conhecido como diascopia.
Você tem alguma outra lesão semelhante?
Sim, tenho três nas costas
Os locais mais comuns são o rosto, o pescoço e o tronco.
Alguma vez sangrou?
Não.
Se esse tipo de lesão for traumatizado é provável que sangre, mas isso é facilmente detido por compressão.
Lesion
Choose the right efflorescences:
Errado. Pústula é uma pápula cheia de pus.
Errado. Erosão é um defeito cutâneo superficial.
Errado. Rágade é um corte ou fissura.
Certo. Esta lesão é um nódulo circunscrito mole e elevado.
Diagnóstico
Choose the right diagnosis:
Errado. Lipoma é um tumor do tecido subcutâneo. É palpável, mas não tem superfície vermelha.
Errado. Quelóide é uma forma de tecido cicatricial excessivo. Sempre aparece uma pápula ou nódulo no local de um traumatismo.
Errado. Nevos melanocíticos são manchas e pápulas bronzeadas ou castanhas, o que não é visto aqui.
Hemangiomas são proliferações nodulares de vasos, normalmente vermelhas ou azul-avermelhadas e compressíveis.
Terapia
Choose the right therapy(ies):
Errado. Muitos hemangiomas regridem espontaneamente. O tratamento pode ser exigido para lesões que interferem com funções vitais (visão, alimentação, respiração, defecação), quando ocorre coagulação intravascular disseminada (síndrome de Kasabach-Merritt) ou na vigência de comprometimento de órgão interno.
Errado. Luz UV não tem efeito em hemangiomas.
Dye lasers são eficientes no tratamento de hemangiomas pequenos superficiais.
Certo. Interferon-gama sistêmico é o tratamento de escolha para hemangiomas grandes, que ameaçam a vida, especialmente quando sistêmicos.
