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Casos simples
Case 33
Uma mãe preocupada traz seu filho de 9 anos com uma mancha vermelha no pescoço.
History
Esta mancha está presente desde o nascimento?
Sim.
Uma das más formações congênitas mais comuns é o nevus flammeus, localizado na linha média da fronte e da nuca.
Seu filho tem algum outro problema?
Não.
Às vezes, há más formações vasculares de localização profunda, na gordura subcutânea ou em músculo. Quando um nevus flammeus está no rosto, há o risco de glaucoma ou convulsões (comprometimento meníngeo). Nevus flammeus é parte das síndromes de Klippel-Trenaunay e Sturge-Weber.
Essa mancha provoca coceira?
Não.
Nevus flammeus é geralmente assintomático.
Ela muda de cor?
Sim, de vez em quando.
Lesões vasculares podem tornar-se mais escuras ou mais claras, conforme os vasos sanguíneos se dilatem ou contraiam.
Ela cresceu no primeiro ano de vida?
Sim, parece que cresceu um pouco.
Nevus flammeus cresce proporcionalmente com o indivíduo. Ele pode expandir-se um pouco na infância.
Seu filho tem mancha semelhante em algum outro local?
Não.
Mais freqüentemente o rosto ou a nuca são envolvidos, menos freqüentemente algum membro.
Lesion
Choose the right efflorescences:
Errado. Uma rágade é uma fissura ou rasgo.
Errado. Não há defeito da pele.
Esta lesão vermelha plana é composta de excesso de vasos sanguíneos de variados tamanhos. Pode tornar-se espessada e palpável em alguma áreas mais tarde na vida.
Diagnóstico
Choose the right diagnosis:
Errado. Um lipoma é um tumor da gordura subcutânea. É palpável, mas não tem superfície vermelha.
Errado. Um quelóide é uma forma de tecido cicatricial excessivo, sempre aparece uma pápula ou nódulo no local de um traumatismo.
Errado. Nevos melanocíticos são manchas e pápulas bronzeadas ou castanhas, ausentes aqui.
Nevus flammeus é uma má formação vascular comum, inofensiva, geralmente permanente. Ocasionalmente ela está associada a outras más formações.
Terapia
Choose the right therapy(ies):
Dermatoscopia é um recurso para magnificar a pele; não é tratamento.
Crioterapia funciona para hemangiomas, mas não para más formações vasculares.
Embora usada antigamente, este método é perigoso e inútil.
Tanto os lasers de argônio quanto os dye lasers (menos dolorosos, não requerem anestesia) são eficientes para destruir os vasos excessivos.
