Casos simples

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Case 56

Senhora japonesa de 50 anos com múltiplas erosões no rosto e no pescoço.

Eu me queimei. Tenho estas manchas no rosto e no pescoço e estou preocupada com a cicatrização.

Uma pergunta geral é um bom caminho para começar. Freqüentemente, como neste caso, a paciente conta quase tudo o que é necessário saber em poucas palavras.

Há quatro dias.

O tempo de evolução é crucial para planejar o tratamento.

Eu estava cozinhando. Óleo quente saltou da panela e me atingiu no rosto, pescoço e braços.

Notar se as lesões parecem descer do rosto; este é um indício valioso de que o responsável foi um líquido.

Sim, algumas bolhas surgiram, mas secaram e formaram crostas.

Bolhas servem para se avaliar a gravidade da queimadura.

Sim, apliquei gelo imediatamente.

Resfriamento imediato é uma importante medida de emergência para queimaduras.

Não, eu não vou ao sol. Além disso, tem chovido sempre

A exposição ao sol pode acelerar a hiperpigmentação pós-inflamatória, de modo que a paciente deve evitar o sol e usar um filtro solar religiosamente.

Não.

Mesmo que se saiba que isto não é uma reação por droga, a história de medicamentos é essencial para planejar o tratamento.

Choose the right efflorescences:

Certo. Ela ainda tem algumas erosões, que são defeitos superficiais da pele em conseqüência da queimadura e de bolhas.

Bolhas são lesões cheias de líquido. Como a paciente relatou, as queimaduras provocaram bolhas, mas elas não estão mais presentes.

Não há pápulas.

Algumas lesões evolveram para manchas hiperpigmentadas.

Choose the right diagnosis:

A história é clara; queimadura.

Radiodermite é causada por raios-x. Nunca seria tão manchada.

Sabemos que foi um acidente, mas queimaduras podem ser auto-infligidas.

Esta é uma queimadura de segundo grau com eritema, bolhas, erosões, exsudação e crostas. A causa foram gotas de óleo que saltaram para a pele, quando a paciente cozinhava. Uma queimadura de segundo grau geralmente se cura sem cicatrizes, mas alterações pós-inflamatórias são possíveis.

Tanto a história quanto o exame sugerem um dano induzido fisicamente.

Choose the right therapy(ies):

Tarde demais. A paciente fez isso, quando a queimadura ocorreu.

Esta queimadura não é suficientemente grave para internação e reposição de líquido. Como regra geral, se mais do que 10% da superfície corporal estiver com queimadura de segundo grau, deve ser considerada a internação.

Creme de sulfadiazina argêntea é tão preferido nesta situação que, em certos círculos, ele é conhecido como manteiga de queimadura.

Alívio da dor é a base de todo tratamento de queimados.

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