Casos simples

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Case 37

Paciente masculino de 45 anos com tumor móvel elástico no ombro esquerdo.

Há pelo menos 10 anos. Quando eu a notei era do tamanho de uma cereja. Cresceu lentamente. Agora, incomoda-me quando deito de costas.

Boa pergunta. A dinâmica de uma lesão sempre é importante, quando se avaliam tumores.

Não, só essa.

Boa pergunta. Esta lesão pode ser múltipla, às vezes como parte de uma sindrome mais generalizada.

Que eu saiba não.

Não há risco familiar aumentado, quando os tumores são solitários.

Câncer? Por que você está perguntando? Isto é câncer?

É improvável que seja maligna uma lesão que cresceu ao longo de dez anos. Uma pergunta dessas só preocupa o paciente. Se a lesão tivesse aparecido em semanas ou meses poderia ser metástase cutânea.

Não, mas não consultei médico nos últimos 4 anos.

Esta pergunta não faz o processo avançar. Não há conexão entre essas doenças e o tumor.

Não.

Pergunta desnecessária. Mesmo que um tumor subcutâneo sangre o paciente provavelmente não teria notado.

Choose the right efflorescences:

Urticas são transitórias e múltiplas.

Liquenificação é resultado de fricção persistente e se caracteriza por sulcos cutâneos exagerados. Isso não é visto aqui.

Isso é uma massa sólida, > 1cm e representa um nódulo subcutâneo.

Choose the right diagnosis:

A história fala fortemente contra isso. Metástases freqüentemente se apresentam como nódulos subutâneos, mas de modo geral não são móveis. Se houver dúvida, fazer biópsia!

Hemangiomas estão geralmente presentes ao nascimento ou logo após. Mesmo quando são profundos, pode-se ver alguns vasos superficiais.

Bom. A história e o exame clínico são típicos de lipoma, tumor de gordura benigno.

Os únicos xantomas grandes são xantomas tuberosos e estão tipicamente associados a tendões, especialmente o tendão de Aquiles. Têm também cor amarela na maioria dos casos.

Choose the right therapy(ies):

Absolutamente errado! Lipomas não são sensíveis à radioterapia e haveria efeitos colaterais de longo prazo.

Como lipomas são inofensivos, nenhum tratamento é necessário, a menos que sejam dolorosos ou cosmeticamente desagradáveis.

Um lipoma é muito profundo para ser efetivamente tratado por este método.

Excisão.

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