Casos simples

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Case 24

Motorista de caminhão de 48 anos de idade foi avaliado por motivo de rosácea persistente. No fim da consulta, o paciente perguntou sobre uma vermelhidão na região inguinal

Não.

Diabete melito pode predispor a infecção cutânea. Sempre procure causas potenciais.

Sim, especialmente no verão, quando eu passo o dia inteiro dirigindo. Tenho uma cobertura especial para o assento, mas não ajuda muito.

Sudação é outro possível fator predisponente para todas as vermelhidões inguinais.

Muito tempo. Elas surgem e desaparecem. Desta vez, pelo menos há um mês.

O curso clínico freqüentemente fornece chaves para a etiologia.

Não.

Tratamento anterior pode alterar o quadro clínico. Nessa área, dermatite de contato irritativa ou alérgica é uma possibilidade.

Cerca de 90 a 95 quilos

Sempre busque causas possíveis. A obesidade é outro fator predisponente.

Fumo cachimbo de vez em quando.

Pergunta sem utilidade. Por que você perguntou isso?

Choose the right efflorescences:

A lesão é plana e é provavelmente mais bem descrita como eritema.

A pele não está adelgaçada nem deprimida.

Alguma coisa você pode ver, mesmo que seja discreta.

Não se vêem escamas.

Choose the right diagnosis:

Não há história de uso de fraldas.

Eritrasma é causado por Corynebacteria minutissimum. As lesões dão fluorescência vermelho-coral, quando examinadas com lâmpada de Wood.

Tinha inguinal sem escamas é improvável, a menos que tenha sido tratada.

Dermatite de contato deve ter vesículas, pápulas ou, mais adiante, escamas e liquenificação. Dermatite geralmente não é tão circunscrita.

Embora a localização seja perfeita, a hidradenite supurativa consiste de tumorações ou abscessos

Choose the right therapy(ies):

Eritromicina sistêmica em baixa dose é tratamento adequado. São comuns recidivas.

É a maneira mais fácil e mais barata de tratar. Os imidazóis, embora desenvolvidos como antifúngicos, tratam também efetivamente o eritrasma.

Corticosteróides não são indicados para infecções bacterianas. Além disso, corticosteróides de alta potência nunca deveriam ser usados nas regiões inguinais.

Adequada para psoríase, é muito irritante para a região inguinal.

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