Casos simples

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Case 54

Menino de 15 anos notou lesões anulares no dorso do pé após viagem à Índia.

Acho que já havia alguma coisa durante a viagem, mas não estou certo.

É importante saber se as lesões estavam presentes antes da viagem ou não. De outro modo, deve-se considerar aquelas infecções endêmicas naquela parte do mundo que o paciente visitou.

Não. Meu pai tinha um eczema terrível, mas desapareceu durante a viagem.

Seu paciente realmente se contagiou com uma infecção na Índia? Difícil dizer; vamos continuar perguntando.

Não, elas não dão coceira. Só o que me perturba é que ninguém sabe o que é isso.

Sempre perguntar sobre sintomas concomitantes, como dor, prurido, queimação ou perda de sensibilidade.

\Nunca tive nada como isso. Às vezes, tenho vermelhidões.

Boa pergunta. Talvez ele tenha tido exatamente este problema antes ou talvez tenha atopia e tendência a ter problemas de pele.

Não, somente as injeções antes de viajar.

Sempre pensar em reações a drogas. Um eritema fixo pode ser localizado como esta lesão, mas tem aparência completamente diferente.

Claro, eu jogo futebol e estou sempre recebendo pancadas ali.

Esta pergunta causa mais dificuldade do que a maioria das outras. Quase todos fornecem uma história de trauma. É muito mais fácil verificar no exame físico.

Não.

Não é uma pergunta inteligente. Este quadro tem zero característica de doença sexualmente transmissível e você corre o risco de perder a confiança e o respeito do paciente.

Choose the right efflorescences:

Não há escamas. Às vezes, uma descamação difusa pode obscurecer a lesão primária.

Liquenificação é causada por fricção persistente da pele e se caracteriza por sulcos da pele exagerados.

Esta é uma placa anular constituída de muitas pápulas pequenas.

Não há perda de substância da pele aqui.

Choose the right diagnosis:

Observadores inexperientes sempre chamam a este quadro micose e freqüentemente o tratam como tal. Mas há pápulas agrupadas sem descamação e um exame com KOH negativo. Aprenda que esta lesão NÃO é uma infecção fúngica!

Urticária é doença transitória e dá coceira.

Esta doença comum ocorre freqüentemente no dorso da mão ou do pé em crianças e adolescentes. Portanto este caso é clássico. A causa é desconhecida, mas a maioria se resolve espontaneamente. Em adultos com múltiplas lesões excluir diabete melito.

O período de incubação para a hanseníase é muito mais longo do que o desta história. Simplesmente não é possível!

Choose the right therapy(ies):

Freqüentemente é um método eficiente e rápido para eliminar as lesões. Pode curar deixando atrofia.

Se você estiver inseguro, uma biópsia esclarecerá a dúvida e há muitos relatos da doença que contam que ela desapareceu após uma pequena biópsia.

A maioria desaparece espontaneamente; assim, este é o tratamento de escolha.

Totalmente desnecessário e inútil

Este é o tratamento mais eficiente, mas pode também levar a atrofia.Cuidado com os vasos regionais e os tendões!

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