Fotodermatoses

Definição

Dermatoses provocadas por radiação eletromagnética nos comprimentos de onda UV e luz visível.

Etologia e Patogénese

A luz UV pode causar dermatite como agente único (queimadura solar) ou em combinação com substâncias fototóxicas (furocumarinas, como psoralenos) ou substâncias fotoalérgicas (medicamentos como sulfonamidas, tetraciclinas). Em todos os casos, radicais lívres de oxigênio desencadeiam a liberação de citocinas pró-inflamatórias (dermatite aguda) ou causam dano cutâneo permanente (lesão actínica crônica).
Além disso, algumas dermatoses são provocadas pela luz; lupus eritematoso e herpes simples são exemplos.

Os sintomas

Depende do distúrbio.

Localização

Geralmente restritas à área de exposição à luz (expansão à distância é possível em reações fotoalérgicas).

Classificação

Dermatoses provocadas pela luz (lupus eritematoso)
Dermatoses fototóxicas ou fotoalérgicas (desencadeadas por substâncias tópicas ou sistêmicas combinadas com radiação UV)
Fotodermatoses verdadeiras (somente luz é necessária e suficiente para originar doença) (exemplos incluem erupção polimorfa à luz solar, urticária solar, hydroa vacciniformis)
Genodermatoses com fotossensibilidade (por exemplo, xeroderma pigmentoso)
Doenças metabólicas com fotossensibilidade (por exemplo, profiria cutânea tardia)

Diagnóstico

A história freqëntemente é de muito valor.
Fototeste: teste de sensibilidade a UVA e UVB monocromático, fototeste de contato (photo patch test), desafio provocativo com UV e/ou luz visível.
Talvez ANA, porfirinas no sangue, urina e fezes.

Terapia

Fotoproteção:

Roupas
Filtros solares com FPS apropriado para a doença (FPS 30 fornece a mesma proteção que a evitação da luz solar)

Tratamento de distúrbio subjacente.

1.4.1 Fotodermatoses