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7.2.1 Tricotilomania
Grading & Level of Importance: C
Definição
Automanipulação compulsiva de cabelos por tração, enrolamento e arrancamento, que leva a áreas localizadas de alopecia.
Etologia e Patogénese
Distúrbio obsessivo-compulsivo.
Os sintomas
Área solitária, raramente múltipla, circunscrita de perda de cabelos incompleta com cabelos curtos, de tamanhos variados; somente os cabelos que alcançam 3mm de comprimento podem ser removidos. A bainha dos cabelos freqüentemente mostra fendas e franjas distais. Os cabelos arrancados aparecem como pontos escuros.
Localização
O local mais comum é a região centro-parietal do couro cabeludo, porque a tolerância à dor é maior nessa área (tricotilomania tonsurante).
Classificação
Forma infantil: ato de frustração (tique depilatório) com bom prognóstico.
Forma adolescente reflete distúrbio obsessivo-compulsivo com prognóstico reservado.
Curso
Quanto mais idade tem o paciente pior o prognóstico. Em adultos freqüentemente representa problema para toda a vida.
Complicações
Tricobezoar (bola de cabelos no estômago ou intestino) com perigo de íleo (síndrome de Rapunzel).
Diagnóstico
Sinais clínicos, tricograma, histologia em casos indefinidos, avaliação psicológica.
Diagnóstico Diferencial
Alopcia areata,tinha do couro cabeludo,alopecia androgenética (tricotilomania tonsurante).
Terapia
Mudança comportamental, terapia familiar, psicofármacos.
Diagnóstico Diferencial
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