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1.5.2 Granuloma anular
Grading & Level of Importance: B
Definição
Distúrbio dérmico inflamatório granulomatoso com aspecto anular, mais comum em crianças e diabéticos.
Etologia e Patogénese
Não esclarecida.
Os sintomas
Pápulas firmes pequenas, da cor da pele normal, dispostas em anéis ou arcos, ou nódulos subcutâneos duros móveis. Não há prurido.
Localização
Face de extensão das extremidades (especialmente dedos e dorso das mãos); na forma disseminada o tronco também é atingido.
Laboratório
Na forma disseminada, excluir diabete melito, procurar anticorpos antimicondriais.
Dermatopatologia
Colágeno frouxo degenerado, corado palidamente (necrobiose), com bainha de linfócitos e histiócitos.
Curso
Geralmente cura espontaneamente sem cicatriz, possível recidiva.
Diagnóstico
Aspectos clínicos, histologia.
Diagnóstico Diferencial
Líquen plano,sarcoidose,necrobiose lipóidica, granuloma de corpo estranho,hanseníase tuberculóide,sífilis terciária ( sífilis túbero-serpiginosa.
Terapia
Crioterapia, corticosteróides (tópicos ou intralesionais), fita impregnada de corticosteróide, PUVA (tópico ou sistêmico); em formas disseminadas, dapsona, iodeto de potássio, cloroquina.
Diagnóstico Diferencial
Tests
- This 10-year-old child presents with a asymptomatic lesion on the back of this left foot. What systemic disease is associated with the disseminated form of this skin disease?
- True or false?
- Which of these diseases must be considered in the differential diagnosis of granuloma annulare?
- Statement 1 A chest x-ray is always required if granuloma annulare is the diagnosis
- Which is the primary lesion in granuloma annulare?
- 25-year-old lady with hay fever complains of new lesion on back of hand for weeks, spreading slowly. No recent travels. What is the diagnosis?
- Qual é a lesão primária do granuloma anular?
- Alternativa 1 Raios X de tórax é sempre pedido, se o diagnóstico for granuloma anular
- Quais destas doenças devem ser consideradas no diagnóstico diferencial do granuloma anular?
- Verdadeiro ou falso?
- Esta criança de 10 anos apresenta-se com uma lesão assintomática no dorso do pé esquerdo. Qual doença sistêmica é associada à forma disseminada desta doença de pele?
- Paciente feminina de 25 anos, com rinite, queixa-se de nova lesão no dorso da mão há semanas, expandindo-se lentamente. Qual é o diagnóstico?
Mais imagens / DOIA
Review Articles
- E.W. Piette, M. Rosenbach: Granuloma annulare: Pathogenesis, disease associations and triggers, and therapeutic options (2016)
- E.W. Piette, M. Rosenbach: Granuloma annulare: Clinical and histologic variants, epidemiology, and genetics (2016)
- S.J. Schmieder, C.D. Harper, G.J. Schmieder: Granuloma Annulare (2020)
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