2.2.6 Furúnculo, antraz

Grading & Level of Importance: A

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2021

Visão geral:

Definição

  1. Furúnculo: infecção folicular com formação de abscesso causada por Staphylococcus aureus ou infecção mista.
  2. Antraz: conglomerado de furúnculos múltiplos confluentes, às vezes com múltiplas aberturas de fístulas.

Etologia e Patogénese

Infecção que se espalha ou via autoinoculação (do nariz ou da garganta) ou exógena, sendo a porta de entrada o óstio folicular.

Os sintomas

Inicialmente, nódulo firme, depois abscesso flutuante com massa necrótica central, freqüentemente edema, linfangite, linfadenite, ruptura espontânea e drenagem, ulceração, depois crostas castanho-amarelas.

Localização

Todas as regiões pilosas, freqüentemente pescoço, face, axilas ou regiões glúteas.

Complicações

Curso séptico com disseminação hematogênica e possível envolvimento bacteriano das valvas cardíacas, articulações ou rins. No centro do rosto, risco de trombose do seio cavernoso.

Terapia

  • Incisão e drenagem. Repouso no leito, elevação da área envolvida (face: proibido falar e mastigar).
  • Antibióticos sistêmicos para lesões do centro do rosto e para pacientes de alto risco: penicilinas resistentes à penicilinase (oxacilina), alternativamente eritromicina.Cultura e sensibilidade a antibióticos, já que resistência é comum e ajustamentos são necessários.
  • Tópico:não fazer manipulação mecânica, compressas úmidas antimicrobianas (clioquinol, povidina iodada), talvez incisão (risco de cicatriz!).
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