1.1.13 Eritema polimorfo

Grading & Level of Importance: B

Revise:
2021

Visão geral:

Sinônimos

Eritema exsudativo multiforme.

Definição

Doença aguda com lesões cutâneas típicas (lesões em alvo ou em íris) e freqüentes bolhas em mucosas e erosões.

Etologia e Patogénese

Muitas causas, as mais importantes são infecções (principalmente herpes simples, mas também estafilococos), menos comuns são medicamentos (antibióticos, hidantoína, pirazolona), doenças do tecido conjuntivo; freqüentemente não se encontra a causa.

Apoptose de ceratinócito induzida imunitariamente parece ter papel patogênico.

Os sintomas

Exantema acral com formação de lesões em alvo típicas com múltiplos anéis concêntricos de tons variáveis. Também envolvimento mucoso (lábios, boca) com erosões e crostas.

Localização

Distribuída simetricamente no dorso das mãos e nas palmas, bem como nos joelhos, cotovelos, nuca; nas mucosas atinge lábios, boca, olhos, nariz, traquéia e genitália.

Classificação

Dividido em formas menor e maior (acentuado comprometimento mucoso, estado geral afetado).

Dermatopatologia

Alteração vacuolar da camada basal, apoptose de ceratinócitos individuais. Edema da derme papilar,às vezes com vesículas. Infiltrado inflamatório linfocitário superficial proeminente.

Diagnóstico

Aspectos clínicos.

Diagnóstico Diferencial

Lesões em alvo típicas são diagnósticas. As possibilidades diagnósticas diferenciais para as lesões de mucosa incluem líquen plano , doenças bolhosas autoimunes , lupus eritematoso doenças virais (especialmente herpes simples.

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Terapia

  • Tratamento ou eliminação das causas de base
  • Corticosteróides tópicos
  • Quando há doença mucosa, corticosteróides tópicos em veículo apropriado junto com soluções antimicrobianas para prevenir superinfecção.
  • Se o comprometimento ocular é intenso, obter consulta oftalmológica por causa do risco de cicatriz permanente e prejuízo visual.
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Diagnóstico Diferencial

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