Lithuanian
English
German
French
Italian
Spanish
Portuguese
Chinese
EJ30
1.4.1 Fotodermatozės
Grading & Level of Importance: B
ICD-11
Apibrėžtis
Odos ligos, kurias sukelia ultravioletinės (UV) arba regimosios šviesos spektro elektromagnetinė spinduliuotė.
Etiologija ir patogenezė
Ultravioletinė spinduliuotė dermatitą gali sukelti kaip pavienis veiksnys (saulės nudegimas), kartu su fototoksinėmis (furanokumarinais, pvz., psoralenais) arba fotoalerginėmis medžiagomis (vaistai, pvz., sulfonai, prometazinas). Visais atvejais laisvieji deguonies radikalai sukelia prouždegiminių citokinų išsiskyrimą (ūminis dermatitas) arba negrįžtamus odos pokyčius (lėtinį aktininį pažeidimą). Be to, šviesa provokuoja kitas odos ligas, pvz., raudonąją vilkligę ir paprastąją pūslelinę.
Simptomai
Priklauso nuo ligos.
Vieta
Dažniausiai nustatoma šviesai atvirose kūno vietose (gali plisti esant fotoalerginėms reakcijoms).
Klasifikacija
- UV spinduliuotės provokuotos odos ligos, pvz., raudonoji vilkligė.
- Fototoksinės arba fotoalerginės dermatozės, kurias sukelia vietinių arba sisteminių medžiagų ir ultravioletinės spinduliuotės derinys.
- Tikrosios fotodermatozės, kai vien šviesa sukelia ligą, pvz., polimorfinis šviesos bėrimas, saulės dilgėlinė, vakcininė hìdroa.
- Įgimtos dermatozės (sin. genodermatozės), pvz., pigmentinė kseroderma, kuria sergant jautrumas šviesai padidėja dėl DNR reparacinių fermentų defekto.
- Metaboliniai sutrikimai, kuriems esant endogeniškai dėl fermentų defektų kaupiamos fototoksinės medžiagos, pvz., eritropoezinė protoporfirija, vėlyvoji odos porfirija.
Diagnostika
Labiausiai padeda anamnezė. Šviesos testai: monochromatinio UVA ir UVB jautrumo tyrimas, UV spinduliuotės ir alergenų lopo testai, provokaciniai mėginiai su UV ir (arba) regimąja šviesa. ANA, porfirinų tyrimas kraujyje, šlapime ir išmatose.
Gydymas
Apsauga nuo šviesos:
- Drabužiai.
- Kremai nuo saulės su SPF, saulės vengimas, atsižvelgiant į ligą.
Kitų gretutinių būklių koregavimas.
Cases
Comments
Be the first one to leave a comment!