Lithuanian
English
German
French
Italian
Spanish
Portuguese
Chinese
2F20.Z
3.1.5 Melanocitų kilmės apgamas
Grading & Level of Importance: B
ICD-11
Sinonimai
Pigmentinis apgamas, neavus pigmentosus, kartais vadinamas tiesiog – apgamas.
Apibrėžtis
Melanocitinės kilmės apgamas yra melanocitų ląstelių sankaupa epidermyje ir (arba) dermoje.
Etiologija ir patogenezė
Melanocitai yra kilę iš neuroektodermos. Embriogenezės metu jie migruoja į odą. Dažniausiai melanocitų kilmės apgamai atsiranda per pirmuosius dvidešimt gyvenimo metų. Galimas rizikos veiksnys yra padidėjęs ultravioletinės spinduliuotės poveikis odai vaikystėje.
Simptomai
Odos spalvos arba pigmentinė dėmė, papulė, mazgelis ar mazgas. Dispazinis (netipiškas) apgamas dažnai yra asimetriškas su raudonai rudu kraštu, požymiai atitinka ABCD(E) taisyklę (žr. sk. „Melanoma“).
Klasifikacija
Melanocitų kilmės apgamo variantai: mėlynasis apgamas, mongolo dėmė, įgimti (plaukuoti) apgamai (įskaitant didelius arba visą liemens sritį apimančius apgamus).
Histologija
Padidėjęs skaičius melanocitų, išsidėsčiusių atskirai arba lizdais. Išskiriami variantai: melanocitų proliferacija epidermyje (jungties apgamas), tik dermoje (dermos apgamas) arba jų proliferacija epidermyje ir dermoje (sudėtinis, sin. mišrus, apgamas). Melanocitų kilmės apgamas su ląstelių atipijos požymiais laikomas displaziniu apgamu.
Eiga
Retais atvejais gali virsti melanoma.
Komplikacijos
Dauginiai melanocitų kilmės apgamai (> 50), melanoma, kurių pagrindiniai rizikos veiksniai yra šviesus odos tipas ir stiprūs odos nudegimai nuo saulės vaikystėje.
Diagnostika
Klinikiniai požymiai, dermatoskopija, histologinis tyrimas.
Diferencinė diagnostika
Kiti pigmentiniai, dažniausiai įgyti odos navikai, melanoma, seborėjinė keratozė, pigmentinė pamatinių (sin. bazalinių) ląstelių karcinoma; rečiau – histiocitoma, hemangioma, fibroma.
Gydymas
Ekscizija arba stebėsena (naudojant ABCD(E) taisyklę, žr. sk. „Melanoma“).
Differential Diagnosis
Podcasts
Tests
- Melanocytic nevi are always precursors of malignant melanomas
- Melanocytic nevi are always acquired
- Malignant melanoma is one of the most aggresive tumors existing
- A melanocytic nevus which is suspected of being a melanoma should be surgically removed
- A melanocytic nevus which is suspected of being a melanoma should not be removed with laser destruction
Comments
Be the first one to leave a comment!