BD91
5.1.3 Limfangitas
Grading & Level of Importance: B
ICD-11
Sinonimai
Limfagyslių uždegimas.
Apibrėžtis
Limfinių takų uždegimas odos uždegimo arba infekcijos sritinių limfmazgių.
Etiologija ir patogenezė
Dažniausia priežastis yra bakterinė infekcija, kuri limfiniais takais plinta į sritinius limfmazgius. Vabzdžių įkandimas arba įgėlimas gali sukelti uždegiminės kilmės limfangitą ir limfadenitą.
Simptomai
Linijinė, švelni eritema tarp pirminio odos pažeidimo (infekcijos vartų, įkandimo arba įgėlimo vietos) ir sritinių limfmazgių.
Vieta
Ypatinga vieta: varpos galvos vainikinė vaga, sulcus coronarius glans penis.
Laboratoriniai tyrimait
Uždegimo rodikliai, pasėlis dėl patogeninių bakterijų patekimo vartų.
Eiga
Ūminė. Dažniausiai greitas atsakas į gydymą antibiotikais.
Komplikacijos
Pirmiausia pažeidimo vietoje gali susidaryti abscesas. Gali atsirasti celiulitas arba sepsis.
Diagnostika
Klinikiniai požymiai, mikrobiologinis tyrimas. Atliekama doplerio ultragarsinis tyrimas dėl paviršinio tromboflebito.
Diferencinė diagnostika
Paviršinis tromboflebitas.
Gydymas
Antibiotikoterapija, antibiotikai į veną skiriami esant sunkiai būklei. Pradėti empirinę terapiją pagal tikėtiną sukėlėją ir koreguoti pagal pasėlio duomenis. Gydyti infekcijos vartų vietą (incizija, debridementas (negyvybingų auginių arba svetimkūnių pašalinimas), žaizdos drenavimas, dezinfekcija). Esant sunkiai būklei: gulimasis režimas, tromboembolijos profilaktika fraksiparinu. Vietinis gydymas: šalti kompresai.
Comments
Be the first one to leave a comment!