3.2.6 Bazinių ląstelių karcinoma

Grading & Level of Importance: B

Review:
2022

W. Burgdorf, Munich; S. Khan, J.McGrath, London

Lietuvišką versiją redagavo: S. Valiukevičienė, J. Grigaitienė

Overview:

ICD-11

2C32

Sinonimai

Bazalioma, bazalinių ląstelių karcinoma, pamatinių ląstelių karcinoma.

Apibrėžtis

Vietinę audinių destrukciją sukeliantis piktybinis odos navikas, kilęs iš epidermio pamatinio sluoksnio ląstelių, beveik niekada nemetastazuoja. Sergamumas: 300/100 000 atvejų per metus. Lietuvoje – 46/100 000 atvejų per metus, dažniausias odos piktybinis navikas.

Etiologija ir patogenezė

I ir II odos tipai, ultravioletinės spinduliuotės poveikis, imunosupresija, radiacija, apsinuodijimas arsenu. Dauginės bazaliomos, esant nevoidinių bazaliomų sindromui (Gorlin’o ir Goltzo sindromas).

Simptomai

Blizgus mazgelis, mazgas ar plokštelė su telangiektazijomis arba pakilusiais blizgiais kraštais opa.

 

Tipai:

  1. Mazginė (dažniausia).
  2. Cistinė.
  3. Paviršinė.
  4. Pigmentinė.
  5. Skleroderminė bazalioma, didesnė pasikartojimo rizika.
  6. Išopėjusi, ulcus terebrans.

Vieta

Veide (85 proc.) dažniau nei liemens srityje, galūnėse. Palyginti su plokščialąsteline karcinoma, nebūdingas pirminis odos pažeidimas.

Histologija

Viršutinėje dermoje pamatinių netipiškų ląstelių proliferacija, susijusi su epidermiu. Jų periferijoje tamsesnė ląstelių eilė – tarsi palisadas. Netipiškų ląstelių mitozės, pavienių ląstelių nekrozė (apoptozė).

Komplikacijos

Naviko atkrytis – 5 proc.

Diferencinė diagnostika

Melanocitinis apgamas, dermatofibroma, pseudolimfoma, melanoma, ikinavikinės ligos (Boveno liga ar Pedžeto liga), aktininė keratozė.

Gydymas

  1. Ekscizija. Skleroderminę bazaliomą siūloma operuoti taikant mikrogafinės chirurgijos metodą.
  2. Kiuretažas arba elektrokoaguliacija.
  3. Radioterapija.
  4. Krioterapija.

 

Paviršinės bazaliomos:

  • Fotodinaminė terapija, 5-fluorouracilas.
  • Vietinio poveikio imunomoduliatorius (imikvimodas).
Mark article as unread
Article has been read
Mark article as read
Note Saved Error. Try Again
Case Icon

Cases

__('Podcast Icon')

Podcasts

Further Image Icon

Further Images / DOIA

Review Articles

Comments

Be the first one to leave a comment!