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Casi semplici
Caso 34
Una donna di 24 anni richiede la rimozione di una lesione scura sopraclavicolare
Storia
Da quanto tempo ha questa lesione?
Da quando sono nata.
Tali lesioni sono solitamente presenti allanascita o appaianoappena dopo.
E' cresciuta ultimamente?
No.
Queste lesioni possono crescere durante l'infanzia, ma alcune regrediscono. Alcune rimangono stabili, ma nessuna cresce durante l'età adulta.
Prude?
No.
Molte lesioni vascolari non prudono.
Diventa più pallida quando ci si preme sopra?
Si.
Quando una lesione è vascolare, impallidisce o scompare con la pressione. Un clinico usa un vetrino o una spatola, la procedura è conosciuta come diascopia.
Ha altre lesioni simili?
Sì, ne ho tre sulla schiena.
I siti più comuni sono faccia, collo e tronco.
Ha mai sanguinato?
No.
Se tale lesione viene ferita, può sanguinare, ma vil sanguinamento viene facilmente fermato dalla pressione.
Lesione
Scegliere le efflorescenze giuste:
Falso. Una pustula è una papula piena di pus.
Falso. Una erosione è un difetto cutaneo superficiale.
Falso. Una ragade è una lesione di continuo o una fissurazione.
Giusto. E' un nodulo mollerilevato circoscritto.
Diagnosi
Scegliere la diagnosi giusta:
Falso.Un lipoma è un tumore sottocutaneo dei tessuti molli. E' palpabile, ma non ha una superficie rossastra.
Falso. Un cheloide è una forma di tessuto cicatriziale in eccesso,apparso sempre come papula o nodulo in corrispondenza del sito di un trauma.
Falso. I nevi melanocitici sono macule e papule abbronzate o marroni e non sono rilevabili.
Richtig. Hämangiome bzw. Gefässneubildungen sind gekennzeichnet durch Proliferation und/oder vermehrte Zahl von Blut- oder Lymphgefässen bzw. derer Strukturelemente.
Terapia
Scegliere la o le terapie giuste:
Falso. Molti Emangiomi regrediscpno spontaneamente. Il trattamento può essere richiesto per lesioni che interferiscono con le funzioni vitali (la visione, il nutrimento, respirare,defecare) quando aìinsorge coagulazione intravascolare disseminata (sindrome di kasabach-Merrit) o con coinvolgimento degli organi interni.
Falso. La luce UV non ha effetto sugli emangiomi.
I dye-laser sono efficaci nel trattamento di piccoli emangiomi superficiali.
Giusto. Interferone sistemico; è il trattamento di scelta per grandi emangiomi pericoloso per la vita, in particolare se sistemico.
