Pediculosi del cuoio capelluto

Sinonimi

Pediculosis capitis, pidocchi del capo.

Definizione

Lesioni pruriginose del cuoio capelluto causate da morsi di pidocchi; si osservano di solito nei bambini.

Eziologia; Patogenesi

Pidocchio (Pediculus humanus capitis, 2,25 - 4 mm): i pidocchi, come gli acari della scabbia, sono ectoparassiti umani strettamente specifici (i pidocchi animali non possono crescere e riprodursi sull'uomo). I pidocchi non sopravvivono più di una settimana a temperatura ambiente senza ospite. La larva esce dall' uovo dopo 7 giorni. Dopo un totale di 17 giorni i pidocchi adulti sono sessualmente maturi. Trasmissione da uomo ad uomo, specialmente in comunità affollate. Spesso endemica nei nidi d'infanzia e nelle scuole.

Sintomi

Papule eritematose intensamente pruriginose, soprattutto retroauricolari, occipitali e nucali. Le lendini (uova) sono fermamente attaccate al fusto dei capelli, i pidocchi adulti si muovono liberamente.

Localisation

DI solito cuoio capelluto, specialmente retroauricolare e occipitale.

Complicazioni

Impetiginizzazione con linfadenopatia occipitale/cervicale. Capelli conglutinati con pus e croste.

Diagnosi

Caratteristiche cliniche. Identificazione di lendini o pidocchi.

Terapia

Misure generali: devono essere uccisi sia le lendini che i pidocchi. Le persone a contatto con il paziente devono essere visitate e se necessario trattate. Lavare i vestiti, le lenzuola e gli asciugamani almeno a 52°C e asciugarli in una asciugatrice. Mettere le cose che non possono essere lavate in buste di plastica sottovuoto per 14 giorni. Pulire pettini e spazzole in acqua calda con sapone. Pulire con l'aspirapolvere tappeti, mobili e materassi. Rimuovere le lendini cion un pettine a denti stretti; lavare i capelli con acqua e aceto a diluizione 1:1. I bambini devono essere isolati per due giorni. Trattare tutte le persone a stretto contatto con il paziente.

Trattamento specifico: shampoo al malathion, soluzione di permetrina 1% (una singola applicazione perché si accumula nei capelli); estratti di piretro (devono essere applicati una seconda volta dopo 5-8 giorni); dimeticone (è un silicone che agisce soffocando le lendini); gel al lindano (gamma-esaclorocicloesano, da non usare in piccoli bambini e donne gravide, non in commercio in Italia); lozione al crotamitone. (Esistono resistenze per tutti i farmaci, in particolare alla permetrina).

Ripetere la terapia dopo 10 giorni.

2.4.4 Pediculosi del cuoio capelluto