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Nevo pigmentato e peloso congenito.
3.1.6 Nevo melanocitico congenito
Grading & Level of Importance: B
Sinonimi
Definizione
Griuppi di cellule neviche nell'epidermide e nel derma, spesso associati aaumento del numero di follicoli piliferi.
Eziologia; Patogenesi
Malformazione embrionale, presente alla nascita.
Sintomi
Noduli o placche ben delimitati, dal marrone al nero, spesso con ipertricosi.
Localisation
Tronco ed estremità.
Classificazione
Dimensioni di 1-3 cm: comuni e innocui, 1:100.
Dimensioni di 3-20 cm: non comuni, 1:1000-1:20,000, raramente trasformazione maligna.
Dimensioni superiori ai 20cm: solitamente sul tronco (nevo gigante o nevo a costume da bagno), 1:500,000, rischio di melanoma del 3-5% (studi prospettici sono in corso).
Dermatopathology
Raccolte di melanociti alla giunzione dermo-epidermica e nel derma, di solito si estendono in profondità (nel tessuto adiposo e nella fascia).
Course
Permanenti, non tendono alla regressione.
Complicazioni
Trasformazione maligna. Nei nevi giganti, rischio di melanosi leptomeningea e di insorgenza di melanomain tale sede.
Diagnosi
Caratteristiche cliniche, istologia.
Diagnosi differenziale
Istiocitoma, emangioma, fibroma, melanoma.
Terapia
Lesioni piccole: nessuna terapia necessaria, escissione se desiderato dal paziente.
Lesioni di taglia intermedia: considerare l'escissione dopo la pubertà.
Lesioni grandi: dermoabrasione subito dopo la nascita (non influenza la melanosi leptomeningea), stretto follow-up clinico ed escissione delle aree sospette.
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