Irsutismo

Definizione

Numero eccessivo di peli terminali, a distribuzione maschile, in un soggetto di sesso femminile.

Eziologia; Patogenesi

Idiopatica (etnica), ormonale, farmaco-indotta.

Sintomi

Aumento di peli terminali in soggetti di sesso femminile a livello del labbro superiore, regione sternale, regione periareolare, linea alba e interno coscia, dove non sono presenti normalmente. Può variare da un discreto eccesso di peli a una franca distribuzione di tipo maschile della peluria.

Localisation

Labbro superiore, mento, scollato, parte superiore e parte inferiore del dorso, braccia, avambracci, parte superiore dell’addome, parte inferiore dell’addome, cosce e gambe.

Classificazione

In base alle cause:

Surrenaliche

Iperandrogenismo surrenalico transitorio
Sindrome di Cushing
Iperplasia surrenalica congenita
Neoplasia secernenti androgeni

Ovariche

Sindrome dell’ovaio policistico
Iperplasia delle cellule ilari
Tumori ovarici

Farmaci

Androgeni, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali

Ipofisarie

Adenoma ipofisario
Iperprolattinemia

Laboratorio

Test ormonali: testosterone totale, testosterone libero, SHBG, prolattina, cortisolo, FSH, LH, estradiolo, progesterone(il prelievo per il dosaggio di FSH, LH, Estradiolo e progesterone deve essere effettuato durante la fase follicolare del ciclo, al 7° giorno), DHEA-S, 17-idrossi progesterone e androstenedione. Ecografia ovarica.

Course

Persistente se la causa non viene corretta.

Complicazioni

Problemi psicosociali.

Diagnosi

Clinica (scala di Ferriman e Gallway). Screening endocrinologico con valutazione degli esami per diagnosticare la causa.

Diagnosi differenziale

Ipertricosi.

Terapia

Trattamento della causa dell’iperandrogenismo. Contraccettivi orali, ciproterone acetato, finasteride, spironolattene, flutamide, desametasone. Eflornitina topica. Eventuale trattamento cosmetico: depilazione meccanica con rasoio o cera, depilazione chimica, elettroepilazione, laser o rimozione dei peli con luce pulsata.

4.2.3 Irsutismo