Follicolite

Definizione

Piodermite (infezione che produce pus) dei follicoli piliferi.

Eziologia; Patogenesi

Di solito Staphylococcus aureus , anche batteri Gram negativi o malassezie. Fattori predisponenti: pressione meccanica (vestiti stretti), escoriazioni, sudore, occlusione da prodotti topici o bendaggi, immunosoppressione (HIV, diabete mellito, corticosteroidi), igiene inadeguata.

Sintomi

Papule e pustole che coinvolgono i follicoli piliferi.

Classificazione

Ostiofollicolite (Bockhart): piodermite dell'ostio follicolare; spesso in zone intertriginose o occluse.
Follicolite della barba: ostiofollicolite cronica della zona della barba, spesso diffusa dalla rasatura.
Pseudofollicolite della barba: peli ricurvi o incarniti con reazione da corpo estraneo.
Follicolite decalvante: follicolite cronica rara con alopecia cicatriziale (pseudoarea), capelli a ciuffo di bambola. Terapia: antibiotici sulla base della antibiogramma, terapia antibiotica anche del naso, a volte corticosteroidi sistemici.
Perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens (Hoffmann): probabilmente la variante più grave della follicolite decalvante.

Laboratorio

Coltura e antibiogramma.

Complicazioni

Foruncolo, ascesso. Raramente sepsi.

Diagnosi

Caratteristiche cliniche e coltura. Per le forme del cuoio capelluto è utile anche la biopsia.

Terapia

In base alla gravità e della localizzazione, antibiotici topici o sistemici. Frequenti cambi e lavaggi dei vestiti.

2.2.5 Follicolite