Eritema Nodoso

Sinonimi

Eritema contusiforme

Definizione

Pattern clinico ad eziologia multifattoriale, caratterizzato da noduli sottocutanei dolorosi nelle regioni pretibiali, più frequentemente nelle donne.

Eziologia; Patogenesi

Cause comuni:

Infezioni da Streptococchi
Sarcoidosi
Infezioni intestinali(Yersinia)
Farmaci(penicilline, sulfonamidi, contraccettivi orali, pirazolone)
Malattia di Crohn
Tubercolosi

Sintomi

Spesso prodromi con astenia, febbre, dolori articolari. Poi comparsa di noduli eritematosi sottocutanei, poco definiti, caldi e dolenti al tatto.

Localisation

Regioni pretibiali, occasionalmente cosce, raramente glutei o braccia.

Dermatopathology

Infiltrato infiammatorio prevalentemente nei setti del sottocutaneo (panniculite settale) con piccoli aggregati di istiociti disposti intorno una piccola fessura centrale (granuloma radiale di Miescher).

Course

Guarisce spontaneamente senza cicatrice

Diagnosi

Caratteristiche cliniche, a volte istologia. Ricerca accurata di una malattia sottostante. Nel 25% dei casi nessuna causa identificabile.

Diagnosi differenziale

Periarterite nodosa, vasculite nodulare, altre forme di panniculite.

Terapia

Trattare la malattia sottostante.
FANS sistemici; se forma severa, breve terapia con corticosteroidi sistemici o ioduro di potassio
Topica: creme eparinoidi calze compressive.

1.1.12 Eritema Nodoso