2.2.8 Eritema migrante

Grading & Level of Importance: A

Recensione:
2021

C. Del Forno, Pavia

Panoramica:

Sinonimi

Eritema cronico migrante.

Definizione

Eritema anulare ad estensione centrifuga.

Eziologia; Patogenesi

Infezione e diffusione dermica da Borrelia burgorferi  (B. afzeliì, B. garinii) dopo morso di zecca (Ixodes ricinus, fino al 40% delle zecche è infetto). 
. Foreste dell'Europa centrale e orientale, Scandinavia; maggio-luglio-ottobre. Individui a rischio: agricoltori, corridori, escursionisti, proprietari di cani. Incidenza: 1-15/100.000 all'anno.

Sintomi

  • Incubazione: 1-4 settimane.
  • Cute: anello eritematoso nettamente delimitato con bordo rilevato (a volte con morso di zecca al centro), ad estensione centrifuga e risoluzione centrale. Zona centrale variabile: chiara, eritematosa, emorragica, vescicolosa. Possibili eritemi anulari multipli. 
  • Possono essere presenti anche sintomi sistemici: cefalea, cervicalgia, artralgie, febbre

 

Complicazioni

Meningoradiculite, artrite, cardite (disturbi della conduzione), encefalopatia.

Diagnosi

Anamnesi, caratteristiche cliniche, dimostrazione con PCR del DNA della borrelia nella lesione. Nelle prime settimane la sierologia per borrelia è spesso ancora negativa.
 

Diagnosi differenziale

Orticaria, micosi (dermatofizie), altri eritemi figurati.
 

Terapia

Doxiciclina 100 mg due volte al dì per 14 giorni.

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