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Neo.
3.1.5 Nevo Melanocitico
Grading & Level of Importance: B
Sinonimi
Definizione
I nevi melanocitici sono gruppi di melanociti alterati (cellule neviche) nell'epidermide, nel derma o in entrambi.
Eziologia; Patogenesi
I melanociti derivano dalla cresta neurale e migrano nella cute durante la vita embrionale. La maggior parte dei nevi melenocitici compare durante le prime due decadi di vita. Una maggioreesposizione alla luce ultravioletta durante l'infanzia sembra promuoverne l’insorgenza.
Sintomi
Lesioni maculari, papulari o nodulari del colore della pelle o pigmentate. I nevi displastici (atipici) sono spesso asimmetrici con margini rosso-marrone. Rientrano nelle regole ABCD(E) (vedi Melanoma).
Localisation
Diffuse, in particolare sulle aree fotoesposte.
Classificazione
Varianti dei nevi melanocitici: nevo blu, macchia mongolica, nevo congenito (peloso) (che include il nevo gigante o nevo a costume da bagno)
Dermatopathology
Aumento delle cellule neviche, singolarmente o a nidi. Distinguere tra proliferazione epidermica (nevo giunzionale), proliferazione dermica (nevo dermico) o proliferazione ad entrambi i livelli (nevo composto). I nevi melanocitici con segni istologici di atipia sono indicati come nevi displastici, ed è importante identificare tali varianti.
Course
Rara la trasformazione neoplastica.
Complicazioni
Il numero di nevi melanocitici (più di 50), assieme al fototipo e alla storia clinica (numerose scottature solari nell'infanzia) sono il fattore di rischio più importante per lo sviluppo del melanoma.
Diagnosi
Caratteristiche cliniche, dermoscopia e istologia.
Diagnosi differenziale
Altre lesioni pigmentate compresi istiocitoma, emangioma, fibroma.
Terapia
Escissione o osservazione (l'uso delle regole ABCD(E) guida la decisione), gestione dei nevi melanocitici atipici.
Diagnosi differenziale
Cases
Tests
- A melanocytic nevus which is suspected of being a melanoma should not be removed with laser destruction
- A melanocytic nevus which is suspected of being a melanoma should be surgically removed
- Malignant melanoma is one of the most aggresive tumors existing
- Melanocytic nevi are always acquired
- Melanocytic nevi are always precursors of malignant melanomas
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