Lesioni termiche

Sinonimi

Ustioni.

Definizione

Danno fisico alla cute con distruzione tissutale di vario grado causata da energia termica.

Eziologia; Patogenesi

Danno diretto del tessuto causato da energia termica esogena

Sintomi

Progressiva comparsa di eritema, lesioni bollose e necrosi a seconda della severità del danno termico.

Localisation

Area di esposizione

Classificazione

Le ustioni sono divise in quattro classi:

1 grado: eritema
2 grado: eritema e bolle
3 grado: distruzione tissutale che si estende attraverso il derma per intero. Guarigione con esito cicatriziale.
4 grado: necrosi cutanea a tutto spessore con interessamento del tessuto sottocutaneo e muscolare.

Laboratorio

Se di grado severo, monitoraggio degli elettroliti e bilancio proteico.

Course

Varia a seconda di severità ed estensione. Ustioni più estese vanno trattate in centri specializzati per le ustioni. Ustioni che coinvolgono > 40% della superficie cutanea sono spesso fatali.

Complicazioni

Shock da ustione casi severi, superinfezioni.

Diagnosi

Anamnesi e caratteristiche cliniche.

Diagnosi differenziale

Bruciature, ustioni cliniche.

Terapia

La terapia deve essere adeguata alla severità e all'estensione del danno cutaneo. Nelle ustioni di grado maggiore il controllo della temperatura locale può essere difficile.
Fondamentale la gestione di medicazioni avanzate, il reintegro elettrolitico e proteico, il controllo del dolore e di eventuali sovrainfezioni. In questi casi è necessario l'ospedalizzazione presso centri di cura per grossi ustionati ed eventuale trapianto di cute.

1.3.1 Lesioni termiche