2.2.10 Acrodermatite cronica atrofizzante

Grading & Level of Importance: B

Recensione:
2021

C. Del Forno, Pavia

Panoramica:

Sinonimi

Malattia di Herxheimer. acrodermatitis chronica atrophicans.

Definizione

Infezione cronica da Borrelia burgdorferi che porta ad atrofia.

Eziologia; Patogenesi

Manifestazione tardiva di infezione da Borrelia burgdorferi.

Sintomi

Stadio I: stadio infiammatorio-edematoso

Stadio II: stadio atrofico (pelle a carta di sigaretta, teleangectasie, discromie).
 
Sclerosi (alterazioni del collagene simili alla sclerodermia, bande ulnari e tibiali) e noduli  fibrosi (noduli grandi fino a molti centimetri, duri, similcartilaginei, sovrastanti le articolazioni).

Localisation

Arti superiori e inferiori (soprattutto mani e piedi), inizialmente unilaterale, poi bilaterale.

Laboratorio

VES elevata, titolo IgG anti borrelia elevato.

Dermatopathology

Infiltrato ricco in plasmacellule.

Complicazioni

Atrofia dei tessuti molli e dei muscoli.

Diagnosi

Caratteristiche cliniche, istologia, PCR, sierologia per borrelia positiva.

Diagnosi differenziale

Tromboflebite allo stadio I. Vene varicose allo stadio II. Atrofia di  Sudeck in entrambi gli stadi.

Terapia

Cicli ripetuti di antibioticoterapia generale.

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