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"Grain de beauté". En anglais: melanocytic nevus.
3.1.5 Naevus mélanocytaire
Grading & Level of Importance: B
Synonymes
Définition
Les naevus mélanocytaires sont des amas de mélanocytes non tumoraux dans l'épiderme et/ou le derme.
Étiologie et pathogénie
Les naevus mélanocytaires sont presque toujours acquis. Ils sont la conséquence d'une exposition aiguë intermittente excessive aux UV au cours de la petite enfance.
Symptomes
Macules ou papules pigmentées ou de couleur chair.
Les naevus dysplasiques (atypiques) présentent souvent un halo érythémateux brunâtre et sont moins symétriques. Evaluation selon la règle du ABCD(E) (cf. chapitre mélanome).
Localisation
Disséminés, surtout dans les zones photoexposées.
Classification
Selon la taille, la forme, la couleur et des critères histopathologiques.
Dermatopathologie
Prolifération de mélanocytes isolés ou en thèques.
Cours
Apparaissent au cours de l'enfance, de la puberté et à l'âge adulte.
Complications
Le nombre de naevus mélanocytaires (>50) est le facteur risque le plus important pour développer un mélanome, en plus de l'anamnèse (coups de soleil dans la petite enfance).
Diagnostic
Tableau clinique typique, dermatoscopie, év. histologie.
Diagnostic differentiel
Histiocytome, angiome, fibrome, mélanome.
Prévention et thérapie
Ev. exérèse de naevus dysplasiques (atypiques) en tenant compte de la règle des A,B,C,D,(E), contrôles cliniques.
Diagnostic differentiel
Tests
- A melanocytic nevus which is suspected of being a melanoma should not be removed with laser destruction
- A melanocytic nevus which is suspected of being a melanoma should be surgically removed
- Malignant melanoma is one of the most aggresive tumors existing
- Melanocytic nevi are always acquired
- Melanocytic nevi are always precursors of malignant melanomas
- Première proposition 1 En cas d'excision incomplète d'un naevus mélanocytaire, il faut toujours prévoir une réexcision avec un cm de marge de sécurité
- Première proposition 1 Les naevus mélanocytaires se transforment toujours en mélanome malin
- Première proposition 1 Les naevus mélanocytaires sont toujours acquis
- Première proposition 1 Le mélanome est une des tumeur les plus malignes et les plus aggressives
- Première proposition 1 Les naevus mélanocytaires doivent être contrôlés à intervalles réguliers
- Première proposition 1 Un naevus mélanocytaire atypique doit être excisé chirurgicalement
- Première proposition 1 Les naevus mélanocytaires constituent un groupe de lésions mélanocytaires bénignes d'aspect variable
- Première proposition 1 Le laser n'est pas la meilleure méthode pour enlever des naevus mélanocytaires
- Première proposition 1 L'exposition régulière aux rayons ultraviolets constitue une prévention efficace contre l'apparition de nouveaux naevus mélanocytaires
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