Hémangiome

Définition

Tumeur bénin des vaisseaux. Apparaît peu après la naissance. Exceptionnellement congénital (RICH et NICH)

Symptomes

Tuméfaction rouge vif et saillante, bien délimitée (hémangiome cutané = tubéreux) ou tuméfaction saillante de couleur bleuté (hémangiome sous-cutané).

Localisation

Superficiel (cutané) ou profond (sous-cutané).

Classification

Hémangiomes solitaires, caverneux ou capillaires.

Examens de laboratoire

Troubles de la coagulation uniquement en cas d'hémangiomes géants dans le cadre de syndromes (syndrome de Kasabach-Merritt).

Cours

Régression spontanée (pas toujours complète) au cours des premiers mois ou années de vie.

Complications

Troubles fonctionnels en fonction de la localisation et de l'étendue de l'hémangiome (localisation périorificielle, par ex. autour de l'oeil), hémorragies, insuffisance cardiaque (en cas d'hémangiomes de très grand taille). Syndrome de Kasabach-Merritt: cf. ci-dessus.

Diagnostic

Tableau clinique typique, IRM.

Diagnostic differentiel

Malformations vasculaires, angiosarcome, autres tumeurs très vascularisées.

Prévention et thérapie

Régression spontanée, év. laser, embolisation, cryothérapie, sclérothérapie, corticothérapie systémique, interféron alpha, radiothérapie à titre exceptionnel.

3.1.8 Hémangiome