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Infection par Borrelia burgdorferi (afzelii, garinii) suite à une morsure de tique (Ixodes ricinus, jusqu'à 40% sont infectées). Zones forestières en Europe centrale et de l'Est, Scandinavie. Existe en France,principalement dans le quart Nord-Est du pays; incidence mal connue, mai-juillet-octobre; personnes à risque: population rurale, joggeurs, course d'orientation, gardes forestiers, propriétaires de chiens (!); 1-15/100.000 habitants/année.
2.2.8 Erythème chronique migrateur
Grading & Level of Importance: A
Définition
Étiologie et pathogénie
Infection par Borrelia burgdorferi (afzelii, garinii) suite à une morsure de tique (Ixodes ricinus, jusqu'à 40% sont infectées). Zones forestières en Europe centrale et de l'Est, Scandinavie. Existe en France,principalement dans le quart Nord-Est du pays; incidence mal connue, mai-juillet-octobre; personnes à risque: population rurale, joggeurs, course d'orientation, gardes forestiers, propriétaires de chiens (!); 1-15/100.000 habitants/année.
Symptomes
- Temps d'incubation: 1-4 semaines.
- Peau: érythème bien limité accentué en bordure (morsure de tique parfois visible au centre), croissance centrifuge, l'érythème s'estompe au sein de la lésion. Le centre de l'érythème peut prendre un aspect très variable: estompé, érythémateux, hémorragique, vésiculeux. Des érythèmes multiples sont possibles.
- Des symptômes généraux sont possibles: céphalées, douleurs nuccales, arthralgies, fièvre.
Complications
Méningoradiculite, arthrite, myocardite (troubles de la conduction), encéphalopathie.
Diagnostic
Tableau clinique, anamnèse, PCR sur une biopsie de la lésion: mise en évidence de l'ADN du germe; la sérologie Borrelia est souvent encore négative.
Diagnostic differentiel
Urticaire, érythèmes figurés, dermatophytie.
Prévention et thérapie
Doxycycline 2x100mg/jour pendant 14 jours.
Diagnostic differentiel
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