Dermatoses factices

Synonymes

Dermatitis artefacta.

Définition

Lésions cutanées par automutilation, sous contrôle volontaire du patient; le but de ces automutilations est d'attirer l'attention ou de devenir un patient

Étiologie et pathogénie

Trouble simulé avec des troubles physiques au premier plan. Les motifs sont difficiles à comprendre. La conduite anormale doit attirer l'attention sur le malade. A l'inverse des simulateurs, il ne s'agit pas d'un comportement rationnel compte tenu des circonstances de vie du patient, comme par exemple une simulation pour un arrêt de travail, une rente, etc.

Symptomes

Variable, le plus souvent formation de lésions cutanées allant d'une simple érosion jusqu'à des ulcérations.

Localisation

Parties du corps d'accès facile.

Classification

Les patients avec un syndrome de Munchhausen désirent une hospitalisation, les patients qui présentent des dermatoses factices s'y opposent.

Cours

Chronique.

Complications

Infections, cicatrices.

Diagnostic

Diagnostic à poser très prudemment!
Localisations particulières, souvent d'apparence bizarre, sans autre explication possible: diagnostic d'exclusion!
Examen psychologique.

Diagnostic differentiel

Très large, en fonction de l'aspect des lésions. Pyoderma gangrenosum.

Prévention et thérapie

Pansements occlusifs, psychothérapie, médicaments psychotropes.

7.2.2 Dermatoses factices