2.5.8 Chancre mou

Grading & Level of Importance: C

Révision :
2021

N. Dupin, Paris

Vue d'ensemble :

Synonymes

En latin: ulcus molle.

Définition

Maladie sexuellement transmissible bactérienne rare, due à Haemophilus ducreyi; bacille gram négatif. Temps d'incubation: 2 à 10 jours.

Symptomes

  • Ulcération douloureuse à bord irrégulier et non induré et inflammatoire; parfois présence de plusieurs ulcérations, surtout dans la région génitale; de consistence molle; des adénopathies inguinales douloureuses apparaissent peu après.
  • Ulcus mixtum =chancre mou et chancre induré (lésion primaire de syphilis).

Dermatopathologie

Examen direct microscopique: bacilles gram négatifs groupés en "banc" ou en "chaîne de bicyclette", examen cependant peu sensible.

Diagnostic

Frottis sur le bord du chancre pour culture bactériologique.

Diagnostic differentiel

Ulcus durum, Herpes simplex.

Prévention et thérapie

  1. Traitement par ceftriaxone 250mg i.m. en dose unique.
  2. Azithromycine 1x1g p.o.
  3. Ciprofloxacine 500 mg 2 x par jour pendant 3 jours.

 

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Diagnostic differentiel

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