3.2.4 Lentigo malin

Grading & Level of Importance: B

Révision :
2021

Vue d'ensemble :

Synonymes

Lentigo malin de Dubreuilh, Lentigo maligna Melanoma (LMM) level 1.

Définition

Précancérose mélanocytaire (prolifération basale de mélanocytes atypiques isolés, peut progresser vers un mélanome sur lentigo malin (LMM)).

Étiologie et pathogénie

Exposition chronique aux UV.

Symptomes

Macule irrégulière mal limitée à pigmentation inhomogène (non palpable), à croissance lente.

Localisation

Régions photoexposées (visage, avant-bras, mollets).

Dermatopathologie

Atrophie de l'épiderme, prolifération de mélanocytes atypiques dans la couche basale de l'épiderme et de toute la couche germinative des follicules, infiltrat lymphocytaire dermique et mélanophages, élastose actinique.

Diagnostic differentiel

Lentigo simplex/sénile, mélanome (LMM, SSM (Level 1)), kératose séborrhéique pigmentée plane, naevus dysplasique.

Prévention et thérapie

Exérèse chirurgicale, si diagnostic confirmé par une histologie év. aussi cryothérapie, radiothérapie, électrocoagulation et curettage (risque de récidive à partir des follicules pilaires, traitement topique par imiquimode.

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Diagnostic differentiel

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