Español
Inglés
Alemán
Francés
Italiano
Portugués
Chino
Lituano
Casos Simples
Caso 1
Varón de 19 años con lesiones cutáneas en la cara y parte alta del tronco
Anamnesis
¿Cuanto tiempo hace que tiene esta enfermedad de la piel?
Empezó a los 13 años, hace 6 años
Esta pregunta es razonable porque esta dermatosis empieza característicamente en la pubertad
¿Le produce dolor o picor?
Sí, a veces duele
Buena pregunta, dado que las formas inflamatorias pueden ser dolorosas
¿Hay alguna comida que empeore los síntomas?
No, ninguna
Esta pregunta no es necesaria, dado que la dieta no afecta. Pueden existir sin embargo diferencias individuales
¿Hay otros miembros de la familia afectados?
Sí, mi padre tuvo el mismo problema en la juventud. Hoy no tiene ya nada.
Esta es una pregunta útil, dado que las formas graves de acne suelen ser familiares
¿Tomas medicamentos para otras enfermedades?
No, no tomo medicamentos.
Buena pregunta, dado que algunas medicaciones como los corticoides, isoniacida, litio, hidantoínas o halógenos pueden provocar lesiones cutáneas. Pregunta importante también por las posibles interacciones medicamentosas
¿Cual es su profesión?
Soy estudiante
Buena pregunta, dado que el contacto con alquitranes u aceite puede provocar acné
Lesión
Escoge las eflorescencias correctas:
Falso, las lesiones elementales están sobreelevadas.
Correcto. Múltiples pápulas
Correcto. Algunas pápulas se han transformado en pústulas
Correcto. Muchos nódulos eritematosos
Diagnóstico
Escoge el diagnóstico correcto:
Correcto. Los comedones abiertos y cerrados, pápulas, pústulas y algunos nódulos y cicatrices son típicos del acné.
Falso. La dermatitis de contacto alérgica muestra una morfología exantemática típica con pápulas confluentes, algunas veces vesículas y descamación
Falso. La rosácea es una dermatosis crónica con eritema, telangiectasias, pápulas y pústulas. No hay comedones. La etiología es desconocida
Falso. La dermatitis perioral es una dermatosis similar a la rosácea que afecta a la cara, y muestra eritema, pápulas, pústulas. Se observa mucho más a menudo en mujeres, y a menudo se asocia con el uso excesivo de cremas hidratantes
Falso. La dermatitis seborreica es una dermatosis eczematosa con eritema y una descamación amarillenta grasienta y seborrea. Localización: nasogeniana, glabela, cejas, zona de implantación del cabello, retroauricular, cuero cabelludo, y preesternal
Terapia
Escoge una o más terapías correctas:
Falso. Están contraindicados en el acné
Correcto. Esta es una opción. Las formas más inflamatorias precisan antibióticos además del tratamiento queratolítico. Pueden ser tópicos (clindamicina, peróxido de benzoilo, cuidado con las resistencias!) o sistémicos (tetraciclinas, minociclina)
Correcto. La isotretinoína tiene efecto sebostático, antiproliferativo y anti-inflamatorio. Es la medicación más potente para el acné. Su empleo sistémico solo debería realizarse en formas graves de acné (noduloquísticas, cicatriciales); es el tratamiento de elección en nuestro paciente
Falso. No hay ninguna dieta que modifique el curso del acné
No es correcto en este caso, pero los antiandrógenos pueden emplearse en mujeres con acné.
