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Tiña versicolor.
2.3.3 Pitiriasis Versicolor
Clasificación y nivel de importancia: A
Sinónimos
Definición
Infección fúngica cutánea superficial causada por Pityrosporum ovale (Malassezia globosa) que produce máculas con hipo- o hyperpigmentación.
Etiología & Patogenia
Agente causal -> Pityrosporum ovale (ubicuo). Factores predisponentes: sudoración, seborrea y otros factores del huésped.
Síntomas
Cuadro clínico variable; pueden observarse varias formas clínicas:
- Formas hiperpigmentadas: pequeña máculas diseminadas de color marrón amarillento, con escama fina cuando se rascán con un depresor. En ocasiones prurito leve.
- Formas hipopigmentadas (Pitiriasis versicolor alba): pequeñas máculas blanquecinas en personas de piel oscura o bien que se han bronceado.
- Formas eritematosas: máculas eritematosas algo infiltradas al tacto y con descamación mínima.
- Formas atípicas: lesiones solitarias o escasas, a menudo en zonas atípicas (p.e. cara, cuello).
Localisation
Parte alta del tronco, menos a menudo en parte baja del tronco, abdomen y raíz de las extremidades.
Laboratorio
Examen directo con KOH o bien con papel adhesivo tipo celofán ("test del celo") que permiten examinar las escamas bajo el microscopio -> esporas agrupadas y pseudohifas (imagen en "albóndigas con fideos").
Course
A veces se cura espontáneamente, habitualmente tienen un curso crónico-recidivante.
Diagnóstico
Cuadro clínico, examen microscópicoode las escamas, fluorescencia amarillo-naranja con luz de Wood.
Tratamiento
Hay que tratar todo el cuerpo con sulfuro de selenio o con champús/soluciones antimicóticas o bien utilizar antimicóticos sistémicos (por ejemplo, itraconazol) durante 3 días; repetir el proceso al cabo de una semana y antes de la exposición solar.
Traducido por: José Mascaro jun, M.D
Tests
- Afirmación 1 Si un paciente es diagnosticado de pitiriasis versicolor, todos los miembros de esa familia deben ser tratados.
- ¿Qué afirmación es verdadera?
- ¿Qué organismo causa la pitiriasis versicolor?
- ¿Cuáles de las siguientes técnicas pueden confirmar o descartar el diagnóstico de pitiriasis versicolor?
- ¿Cómo podemos distinguir entre el vitíligo y la pitiriasis versicolor?
- ¿Cuál de los siguientes son factores predisponentes para la pitiriasis versicolor?
- ¿Cuál de los siguientes trastornos forma parte del diagnóstico diferencial a considerar para la pitiriasis versicolor?
- ¿Cuál de estos tratamientos es apropiado para la pitiriasis versicolor?
Comentarios
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