Fall 140

In Gruppen stehende, blassrosafarbene, breitbasig aufsitzende, zentral gedellte Papeln auf normaler Haut bei 4 jährigem Jungen.

Anamnese

Seit wann besteht die Hautveränderung bei ihrem Sohn?

Vor 2 Monaten entdeckten wir das erste Knötchen an seinem Rücken. Vorher hatte er noch nie solche Veränderungen.

Gut zu wissen,dass es eine neu aufgetretene und keine angeborene Hautveränderung ist.

Wie hat sich das Knötchen verändert?

Es wurde langsam grösser. War aber nie entzündet. Doch in seiner Umgebung traten ungefähr einen Monat später 8 neue kleine Knötchen auf, die auch wachsen. Auch im Gesicht hat er schon 2 Knötchen.

Es zeigt sich also eine langsame aber sichere Zunahme der Hautveränderung.

Spielt ihr Sohn öfter mit den Fingern an den Knötchen?

Na ja, er kratzt schon öfter an ihnen. Aber wir sagen ihm immer, er solle die Finger davon lassen.

Möglich, dass die Hautveränderung via Autoinokulation verbreitet wird.

Schmerzen die Knötchen oder jucken sie?

Sie schmerzen und jucken eigentlich nicht. Nur wenn man am grössten Knötchen beim Umziehen hängenbleibt, tut es weh.

Das subjektive Empfinden ist differentialdiagnostisch immer hilfreich.

Ist ihr Sohn sonst gesund?

Er hat Neurodermatitis und hatte als Säugling Milchschorf gehabt.

Unser kleiner Patient ist ein Atopiker. Seine Hautveränderungen kommen bei Kindern, Atopikern und Immunsupprimierten gehäuft vor.

Hat sonst noch jemand in ihrer Familie oder ihrem Freundeskreis diese Knötchen?

Ja, die 6-jährige Schwester und die im Haus lebende 5-jährige Tochter einer Freundin haben auch in den letzten Wochen wenige ähnliche Knötchen bekommen.

Gute Frage, es scheint also eine Anstreckungsmöglichkeit zu bestehen.