Fall 32

Eine 38-jährige gut gebräunte Dame kommt zur Kontrolle ihrer braunen Flecken am Rücken.

Anamnese

Wie lange haben sie die Flecken schon?

Schon seit vielen Jahren.

Erworbene pigmentierte Maculae sind definitionsgemäss bei Geburt noch nicht vorhanden. Sie treten im Lauf der Kinderjahre auf und vergrössern sich langsam.

Seit Geburt?

Nein, diese am Rücken nicht.

Während und nach der Pubertät setzt ein deutlicher Wachstumsschub ein. Sie werden grösser und dunkler. Ihre max. Grösse und Anzahl erreichen sie in der 3.-4. Dekade.

Besuchen sie regelmässig ein Solarium?

Ja, 2 mal in der Woche.

Wichtige äussere Faktoren sind UV-Licht und Sexualhormone.

Jucken die Flecken?

Nein.

Normalerweise jucken Pigmentmale nicht.

Haben diese Flecken verändert?

Ja, sie sind grösser geworden.

Pigmentmale können im Lauf der Jahre grösser und dunkler werden und erreichen eine maximale Anzahl und Grösse in der 3.-4. Dekade.

In welcher Zeitspanne haben sich die Flecken verändert?

Ueber die letzten 10 Jahre etwa.

Es können aber auch nach der 3.-4. Dekade noch neue Pigmentmale dazukommen; diesen schreibt man ein höheres Melanomrisiko zu.

Haben diese Flecken ihre Grösse verändert, wurden sie zwei-oder mehrfarbig, ist ihre Begrenzung unregelmässig geworden oder haben sie in der Erhabenheit zugenommen? Sind neue dazugekommen?

Nein, es sind keine neuen dazugekommen. Sie haben sich ausschliesslich in der Grösse verändert und sind leicht dunkler geworden, aber weder unregelmässig in der Begrenzung, noch erhaben.

Klinisch sind Pigmentmale in der Regel runde, kleine, gut abgegrenzte, flache Hautveränderungen von rötlich-brauner bis schwärzlich Farbe und regelmässigem Aufbau.