Fall 20

35 jähriger Mann mit plötzlich aufgetretenen heftig juckenden Erythemen am Hals, am Kinn, am Rücken und an den Armen

Anamnese

Weshalb kommen Sie in meine Sprechstunde?

Seit einigen Tagen hab ich überall diese roten Flecken.

Eine offene Fragestellung ist zum Einstieg einer Anamnese immer gut und bringt in der Regel auch meist schon die wichtigsten Informationen. In diesem Fall ist aber eine detailiertere Vertiefung der Anamnese wichtig.

Spüren Sie etwas von diesen roten Flecken?

Ja, heftigen Juckreiz. Ich bin schon ganz nervös. Nachts kann ich fast nicht schlafen.

Starker Juckreiz ist typisch für diese Dermatose.

Sie haben gesagt, diese Flecken seien überall. Können Sie mir sagen wo genau?

Am Rücken, an den Oberarmen und am Hals.

Typisch sind multiple Effloreszenzen in assymmetrischer Verteilung meist an bedeckten Körperstellen. Beachten Sie die besondere Konfiguration.

Haben Sie Medikamente eingenommen?

Ja ich nehme hin und wieder ein Aspirin gegen Kopfschmerzen. Das letzte Mal vor etwa zwei Wochen.

Medikamentenanamnese ist immer sehr wichtig, einerseits um Arzneimittelnebenwirkungen resp. allergische Reaktionen zu erfassen, andererseits auch im Hinblick auf eine evtl. Therapie.

Waren Sie kürzlich im Ausland?

Ja ich war letzte Woche in Budapest. Ich habe dort in einem ziehmlich heruntergekommenen Hotel gewohnt. Es war dafür aber billig. Und letztes Jahr war ich in Tunesien in den Ferien.

Niedriger sozioökonomischer Status anamnestisch hinweisend.

Hatten Sie dort sexuelle Kontakte?

Nein.

Diese Frage ist in diesem Fall unnötig. Die gesuchte Hautkrankheit wird nicht durch sexuelle Kontakte übertragen.