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EA82
1.1.2.4 Nummuläres Ekzem
Grading & Level of Importance: B
ICD-11
Synonyme
Mikrobielles Ekzem, bakterielles Ekzem, diskoides Ekzem.
Epidemiologie
Relativ häufig. Prävalenz 1-10%; meist nach dem 50. Lebensjahr. M>F.
Definition
Locker verteilte münzförmige, meist scharf abgegrenzte Ekzemherde mit Nässen und Krusten.
Aetiologie & Pathogenese
Ursache meist unbekannt oder polyätiologisch. Die pathogenetische Bedeutung einer mikrobiellen Besiedlung ist fraglich. Gelegentlich Zusammenhang mit trockener Haut, Stasis dermatitis. Besonders bei Kindern häufig Ausdruck einer atopischen Dermatitis.
Symptome
Nummuläre (=münzförmige), exsudative Ekzemherde, oft mit Exkoriation und Krustenbildung.
Lokalisation
Prädilektionsstellen: Extremitäten (Unterschenkel, Hände, Unterarme), gelegentlich Stamm. Symmetrische Verteilung.
Klassifikation
Nach Verteilung: Extremitäten, Stamm.
Labor & Zusatzuntersuchungen
Pilzpräparat zum Ausschluss einer Mykose. Bakterieller Abstrich obsolet.
Dermatopathologie
Histologische Veränderungen einer akuten/subakuten Dermatitis, gelegentlich mit (eosinophilen) Granulozyten (siehe atopisches Ekzem).
Verlauf
Oft hartnäckig, chronisch rezidivierend.
Komplikationen
Bakterielle Besiedlung.
Diagnose
Typisches klinisches und histologisches Bild; negative mykologische Untersuchung.
Differentialdiagnosen
Therapie & Prävention
Topische antimikrobielle Glukokortikoide.
Lokal austrocknend, andstringierend, desinfizierend und antiseptisch (Farbstoffe).
Im Bedarfsfall orale Antibiotika oder kurzfristig systemische Glukokortikoide.
Prävention: Rückfettung und Vermeidung von Irritantien.
Differentialdiagnosen
Podcasts
Tests
- Welche Differentialdiagnosen passen zum nummulären Ekzem?
- Das typisch klinische Bild eines nummulären Ekzems kennzeichnet sich durch folgende Mermale aus
- Aussage 1 Trockene/xerotische Hautverhältnisse sind u.a. auch ein Risikofaktor für die Entstehung von nummulären Ekzemen
- Aussage 1 Das nummuläre Ekzem wird topisch mit Steroiden und oft auch Antibiotika behandelt
- Histologische Merkmale beim nummulären Ekzem sind?
- Was ist ein Risikofaktor für nummuläres Ekzem?
- Was trifft auf das mikrobielle Ekzem nicht zu?
- Was gehört zur Differentialdiagnose des nummulären Ekzems?
- Was trifft für das mikrobielle Ekzem zu?
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