Granuloma Pyogenicum

ICD-11

D23a.57

Synonyme

Granuloma pediculatum, Granuloma teleangiectaticum, lobuläres kapilläres Hämangiom, Wundgranulom, Teleangiectaticum, Pseudobotryomykom, eruptives Angiom, proliferierendes Angiom; Epulis granulomatosa (Gingiva).

Epidemiologie

Häufig; alle Altersklassen; M = F; hellhäutige >>dukelhäutige.

Definition

Misnomer, da die exophytische gutartige reaktive Gefässproliferation nichts mit einer bakteriellen, eitrigen Infektion («Pyoderma») zu tun hat.

Aetiologie & Pathogenese

Auslöser: Traumen, Wunden, Hormone (Schwangerschaft); Sickstoff Monoxy Synthase (NOS), Fibroblast Growthh Factor (FGF) und Connective Tisue Growth Factor (CTGF) sind von pathogenetischer Bedeutung.

Symptome

Leicht blutende, exophytische Proliferation mit Halskrausen artiger Kollarette. ; disseminierte Varianten; gelegentlich mit kleinen Satelliten-Angiomen in der Umgebung.

Lokalisation

Wunden; Verletzungs-exponierte Areale; Extremitäten, Gesicht, Fingerkuppen, Zehen; Lippen, Zunge, Gingiva (Epulis).

Klassifikation

eruptives Granuloma pyogenicum
subkutanes intravasales Granuloma pyogenicum
Granuloma pyogenicum mit Satelliten
Granuloma pyogenicum an Lippen, Zahnfleisch, Mundschleimhaut (Epulis)

Labor & Zusatzuntersuchungen

Keine; allenfalls mikrobiologischer Abstrich (siehe Differentialdiagnose).

Dermatopathologie

Erosion und Hämorrhagie an der Oberfläche; Knäuel artige Proliferation von Kapillaren mit zahlreichen Mitosen. Zentrales versorgendes Gefäss. Entzündliches Infiltrat in der Umgebung. Kollarette-artige Wulstbildung der umgebenden Epidermis.

Verlauf

Spontane Involution möglich; Prognose nach vollständiger Entfernung gut.

Komplikationen

Blutung, Superinfektion, Rückfall bei unzureichender Entfernung.

Diagnose

Typisches klinisches Bild und Vorgeschichte (Trauma, Schwangerschaft).

Differentialdiagnosen

Ganulationsgewebe, amelanotisches Melanom, Hämangiosarkom, Botryomykom (bakterielle Infektion), Bazilläre Angiomatose (Bartonella Henselae-Infektion z.B. bei HIV).

Therapie & Prävention

Vermeidung von Verletzungen. Entfernung durch Exzision oder Laser.

Bemerkungen

Cave: Verwechslung mit malignem Melanom.

3.2.7 Granuloma Pyogenicum